医疗涉及人人、备受关注。

但#中国实行国家医疗制度究竟还有多远#这个问题乍一听闻有点令人莫名其妙。在对北大李玲教授的采访视频中，主持人贾梦霞所说的全球230个国家和地区中有193个实行的是国家医疗制度，不知道这个数据从何而来，也不明白她所说的“国家医疗制度”这个创新词汇的内涵是什么，且当作是“全民免费医疗”的概念吧。

一、免费医疗是国际社会医疗卫生服务的主流

如果贾女士所说的“国家医疗制度”就是指全民免费医疗，则确实如她所言，目前世界上大多数国家都采取免费医疗的方式，也越来越成为各个国家的医疗追求和医疗目标。 从国际上看，欧洲国家如英国、瑞典、瑞士、丹麦、芬兰、西班牙，南美国家如巴西、智利，北美国家如加拿大、古巴，亚洲国家如印度、朝鲜等，都实行全民免费医疗制度；美国、日本等则针对特殊群体实行免费医疗。

如何看待免费医疗，我们且用医疗卫生服务的“结果导向”——人均预期寿命这个指标来简单判断一下。

二、中国人均预期寿命的排名

世界卫生组织在《2022年全球健康状态》报告中对中国人均寿命的估算是77.4岁，在报告中的194个国家和地区排名第48位；同年，我国人均GDP世界排名66位。如果仅以贫富论健康，我们的基本医疗制度相比较而言还是成功的。经济条件很大程度上决定了医疗资源的水平，虽不是决定因素，但一定是正相关。人均寿命比中国长的国家，其人均GDP也大多高于中国。

如果以68.5岁的健康预期寿命，则和厄瓜多尔、斯洛伐克并列41位。1949 年新中国成立前，中国人均期望寿命只有 35岁。

三、哪些国家人均预期寿命比中国长？

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让我们看看都是哪些国家和地区排在中国的前面：

排在前十名的是日本、瑞士、韩国、新加坡、西班牙、塞浦路斯、澳大利亚、意大利、以色列、挪威。除了日本，其他都是人口小国。

11-20名：法国、卢森堡、瑞典、冰岛、加拿大、新西兰、马耳他、爱尔兰、荷兰、德国。

21-30名：奥地利、芬兰、葡萄牙、比利时、英国、丹麦、斯洛文尼亚、希腊、科威特、哥斯达黎加、智利。

31-40名：智利、秘鲁、马尔代夫、哥伦比亚、巴拿马、捷克、爱沙尼亚、克罗地亚、土耳其、美国

41-50：厄瓜多尔、波兰、斯洛伐克、阿尔巴尼亚、约旦、古巴、泰国、中国、伊朗、卡塔尔

四、世界上没有真正的免费医疗